打呼勿轻忽，重度OSA患者易短命

玉兔

文／李郁玫
三更半夜枕边人在一旁大声“疾呼”，甚至突然停止呼吸，别以为这只是扰你清梦的甜蜜负担。飞利浦与台湾睡眠医学学会提醒，打呼很可能是因为呼吸受阻所造成，也就是所谓的睡眠呼吸中止症（OSA），若未及早发现、正确治疗，除了可能引发各种慢性疾病外，更有研究发现重度OSA患者甚至可能减少寿命近20年。
台湾睡眠医学学会理事长暨新光医院睡眠中心主任林嘉谟表示， OSA常见的症状如晚上睡觉时打鼾、常觉得胸闷、半夜容易醒来，或以为自己睡得很好，白天却容易感到疲惫、常打瞌睡。有些民众对于OSA的危机感偏低，原因在于多数病患对于相关症状“无感”与“不在乎”，病患通常是在家属或枕边人的主动要求下，才开始积极就诊。
OSA患者易罹患慢性疾病
OSA是因人在睡眠中，原先固定和撑开咽喉的肌肉松弛，堵住呼吸道以致呼吸困难，甚至可能因气道完全堵塞而窒息，最明显的症状即为打鼾，严重者在睡觉当中甚至会停止呼吸。根据一项研究显示，OSA患者罹患高血压机率比一般人多1.4~3.1 倍、心血管疾病为1.3~2.3 倍、心脏衰竭也提升至2.4倍，以及中风机率增加到1.6倍，还有因OSA导致睡眠不足而发生车祸的比率更是高达8倍。
此项研究也发现，在1,522名受试者当中，OSA患者在往后18年存活下来的机率比无罹患OSA的人大幅下降将近30%，显示OSA患者不只有较高的慢性疾病罹患率，还更具有潜在的生命威胁。
林嘉谟说，睡觉的目的在于让身体休息，OSA患者睡眠时常因缺氧，导致脑部血管收缩，同时因睡眠时呼吸道阻塞反覆因缺氧醒来，身体因得到的氧气减少，而增加循环系统的负担，并导致免疫力与代谢能力下降。此外，长期睡眠不足会使人反应迟钝、记忆力与判断能力衰退，不但影响工作表现，也可能导致糖尿病、高血压、中风、心血管疾病等相关慢性病。
CPAP治疗方式接受度高
OSA虽然是潜藏在睡梦中的健康隐形杀手，但只要透过适当治疗即可有效改善。林嘉谟说，OSA治疗方式包含手术、使用呼吸辅助器或牙科口内止鼾器等，在这些治疗方式中，由于手术是侵入式治疗，且仍有可能会复发，阳压睡眠呼吸辅助器（CPAP）是目前全球接受度最高的治疗方式。
CPAP为一种居家用可携带式的睡眠呼吸器，可以在卧室以外的地方或出国旅行时使用。当OSA持续且规律性使用后，能消除呼吸障碍、打鼾、有效降低呼吸障碍指数，并有助于改善患者日间过度嗜睡状况与其他的身心疾病。
林嘉谟呼吁，OSA只要透过适当的治疗方式，病况即可获得大幅改善，不但降低慢性疾病的威胁机率，枕边人也无需担心夜夜呼声，让“不在乎”从此变成“不再呼”！◇