5类人容易患肝癌

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肝功能检查并不能筛查出肝癌。肝功能检查是通过抽血化验的，包含了十余个项目，主要是三个方面，其一是酶学的指标，包括谷丙转酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶，这个反映的是肝细胞的损害程度；其二是胆红素的指标，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，反映的是胆汁生成和排泄障碍的一个指标。其三是蛋白的指标，包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、前白蛋白，反映的是肝脏合成蛋白的能力。

肝功能异常原因很多，疾病的因素比较常见的是肝炎，肝炎的原因有病毒性、药物性、酒精性、自身免疫性的等等。除了各种原因引起的肝炎会导致肝功能异常之外，肝硬化、肝癌会出现转氨酶异常、胆红素的升高，胰腺癌、胆石症、溶血症会引起胆红素升高，出现黄疸。肝炎、结核、恶性肿瘤等由于营养物质缺乏或者蛋白合成功能下降，会引起蛋白指标的降低。

虽然肝癌确实会引起肝功能异常，但这时候一般到晚期了，因为肝脏代偿功能很强，只要有部分残存肝细胞存在，功能就有可能正常或仅轻度升高。在肝癌早期，绝大多数人的肝功能检查是基本正常的，所以不能指望这个检查来进行肝癌的筛查。即便肝功能异常，就像上述提到的，引起肝功能异常的原因太多太多，不能就此认定是肝癌所致。

对于肝癌高危人群一定要定期进行肝癌筛查，高危人群包括1.有慢性病毒性肝炎病史5年以上，尤其是乙肝、丙肝患者，是肝癌最常见的高危人群；2.长期饮酒者；3.是有食用腌制、烟熏、霉米面等食品或饮用水遭污染者，江浙地区肝癌高发与黄曲霉素有关；4.近亲或家庭成员中有已经确诊的肝癌患者；5.长期工作压力大、工作负荷重或长期精神压抑、睡眠差，身体基础免疫状态弱的人群。对于40岁以上的肝癌高危人群最好每半年到一年进行一次肝癌筛查。单纯肝功能检查并不能筛查出肝癌，那哪些方法可以进行肝癌筛查呢？包括上腹部B超和抽血查AFP、CEA、CA199，尤其是血清AFP检查，当AFP超过200ng/ml，连续8周，超过400ng/ml，持续4周，如果没有活动性肝病和生殖系统肿瘤，则几乎可以断定是肝癌。如果上腹部B超显示肝脏有可疑病灶，则需要进一步进行上腹部增强CT或上腹部磁共振检查。仍不确定者，需要做肝穿刺活检明确病理。不过，在肝癌筛查过程中，肝功能检查也是需要做的，可以帮助综合判断肝脏问题。